החלפת שתלים לאחר ניתוח הגדלת חזה

למרות הכותרת המעט באנלית, ניתוח החלפת שתלים הוא עולם ומלואו. מרבית הנשים שעברו הגדלת חזה מודעות לצורך בהחלפת שתלים רק בהקשר של קרע בשתל או כאשר הן רוצות להחליף את גודל השתלים. ברוב המקרים ניתוחי החלפת שתלים נעשים על רקע קרע והם נעשים שנים אחרי הניתוח המקורי להגדלת החזה, אך ישנם מקרים בהם נדרשת התערבות נרחבת יותר.

מתי צריך לבצע ניתוח להחלפת שתלים?

צניחת שד

המתרחשת לעיתים שנים אחרי ניתוח להגדלת חזה ונדרש ניתוח חוזר. לפעמים לא מספיק להחליף את השתל ונדרשת פעולה נוספת כדי למתן את הצניחה. כאשר מדובר בצניחה קלה ניתן להחליף את השתל המקורי בשתל גדול יותר שידחוף את אזור הפטמה למעלה ויעניק לשד את מראה התפוח. כאשר הצניחה היא משמעותית יש להסיר חלק מעודפי העור שנוצרו עם מתיחת העור במשך השנים ולעצב מחדש את השד סביב הפטמה בניתוח הרמת חזה.

קרע בשתל

קרע בשתל החזה, שהיה נפוץ יותר בעבר, בדורות השתלים הראשונים, והיום הופך לנדיר יותר ויותר. במידה ונוצר קרע כדאי מאוד להחליף את השתל הן בגלל פגיעה הולכת וגדלה בתוצאה הקוסמטית, וכן בגלל חשש לנדידת הסיליקון לקשריות הלימפה, שאמנם אינה מסוכנת אבל עשויה להיות מלווה בכאב.

היווצרות קופסית

 קופסית היא רקמה קשה במתהווה באופן טבעי מסביב לשתל. בדרך כלל הקופסית אינה מפריעה, אך לעיתים הקופסית גדולה מדי, עבה מדי או קשה מדי, היא עלולה לפגום במגע הרך של השד ולעיתים גם לגרום לכאב.

שינוי בגודל השתל

על פי רצונה של המטופלת. נשים רבות מעוניינות להקטין או להגדיל את השתלים בחזה לאחר כמה שנים, ואם כבר חלפו יותר מ-6 שנים מהניתוח המקורי מומלץ להחליף את השתלים בשתלים חדשים בטכנולוגיה מתקדמת יותר .

למי מתאים ניתוח להחלפת שתלים?

הניתוח אפשרי, ולעיתים נחוץ, לכל מי שעברה בעבר ניתוח הגדלת חזה, ולמעשה סביר להניח כי כל אישה שעברה ניתוח הגדלת חזה בעבר תצטרך מתישהו במהלך חייה להחליף את התשלים מסיבה זו או אחרת.

חברות השתלים ממליצות על החלפת השתלים כעבור 12-15 שנה מהניתוח, אך מנתחים פלסטיים רבים גורסים שאין סיבה להחליף את השתל אם אין משהו הדורש תיקון, ומעל גיל 45 נשים ממילא אמורות לעבור פעם בשנה או שנתיים בדיקה (ממוגרפיה?) שתזהה פגיעה בשתל, במידה וישנה כזו. תדירות כזו של בדיקה אינה מעמידה את האישה בשום סכנה.

המלצת חברות השתלים מתבססת על מחקרים ארוכי טווח שבוצעו על שתלים מהדור השלישי, לפני כ- 15 שנה, וסביר להניח כי הן ישתנו עם פרסום תוצאות המחקרים הנערכים על השתלים של היום, שהם כבר מהדור החמישי והשישי.

כקוריוז נזכיר ונאמר, שהמנותחת הראשונה שעברה בשנת 1962 הגדלת חזה עם שתלי סיליקון עדיין נושאת את אותם שתלים שהוחדרו בניתוח המקורי ולא עברה שום ניתוח נוסף מאז.

קראי עוד על סוגי השתלים הקיימים כיום.

מהלך הניתוח

מנתחים רבים רואים בניתוח החלפת השתלים שנים לאחר הגדלת החזה שהם ביצעו, ניתוח נוסף, נפרד וחדש, שבו הם מאפשרים למטופלת לשחזר את התוצאה המוצלחת של הניתוח הראשון לשביעות רצונה. במקרה כזה המנתח יודע למה לצפות.  

הדבר מעט שונה כשמנתח מתבקש לבצע החלפת שתלים אצל מטופלת שנותחה על ידי מנתח אחר. במקרים כאלה המנתח מכין את עצמו למגוון אפשרויות ותוכניות פעולה חלופיות מהן יוכל ויצטרך לבחור בפתרון הנכון רק במהלך הניתוח, שכן לא ניתן לצפות בצורה מדויקת את הממצאים שיתגלו בניתוח שבוצע על ידי מנתח אחר.

הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה, כמובן, ובמהלכו מוציאים את השתלים הישנים ומחדירים את החדשים, ואם נדרש טיפול נוסף, כמו הסרת קופסית, הרמת חזה וכו', הוא מתבצע באותו מעמד.

בניתוח החלפת שתלים קיים כבר "כיס" מהשתלים המקוריים, או מקום שהתעצב והתייצב במשך השנים שלאחר הגדלת החזה המקורית, ולכן החלפת השתלים והרמת החזה במידת הצורך מקבלים מימד נוסף של מורכבות, כאשר אנחנו רוצים "פיין טיונינג" וכיוונון מדויק יותר של הכיס במקרים בהם השד צונח יותר לצד החזה, מתבלט יותר או שנדד יותר כלפי מעלה, לדוגמא.

הצרה או תיקון של הכיס הקיים על ידי תפרים פנימיים, בנוסף לפעולות המתבצעות בחלק השטחי והקדמי של השד לסילוק עודפי העור והרמת הפטמה, מוסיפים רובד נוסף של מורכבות לניתוח.

מהו משך ההחלמה הניתוח?

ניתוחי החלפת שתלים אינם מצריכים אשפוז, אך מומלצת מנוחה של כמה ימים והשגחה קרובה על המצב. כמובן שאסור לערוך פעילות גופנית מאומצת בימים הראשונים.

האם יש לניתוח תופעות לוואי?

כמו בניתוח להגדלת החזה, גם התופעות הקורות לאחר החלפת השתלים אינן "תופעות לוואי" אלא פעולות טבעיות של הגוף לאחר ניתוח. נשים לאחר החלפת שתלים עלולות לחוש כאבים או נפיחויות ממוקדים, וניתן לקחת משככי כאבים במידת הצורך.
אם מתלווה לכך עלייה משמעותית בחום הגוף, כאבים חריפים או בצקת יש לפנות מייד למרפאה לבדיקה.

האם התוצאות מחזיקות מעמד לכל החיים

כפי שכבר ענינו קודם לכן, זה בהחלט אפשרי. יחד עם זאת, המלצת יצרניות השתלים היא, כאמור להחליף את השתלים כל 12-15 שנים, וייתכן ויווצרו סיבות שיובילו לצורך בהחלפת שתלים, כפי שכבר מנינו.

אנו מזמינים כל אישה שעברה הגדלת חזה בעבר לפנות למרפאה בכל מקרה של ספק בקשר לצורך בהחלפת השתלים, לביצוע בדיקה ואבחון.  עדיף להיבדק ולישון בשקט מאשר לוותר על הבדיקה ולחשוש.

לתיאום פגישה התקשרי עכשיו 073-3745605

צילומי לפני/אחרי של ניתוחים עשויים להכיל תכנים גרפיים.

כירורגיית שד

ישנם מקרים שונים שיכולים להוביל לצורך או לרצון להחליף את השתלים, לעיתים שנים רבות לאחר הניתוח. הדבר הראשון שחושבים עליו כשמדברים על החלפת שתלים הוא שתל שנקרע אבל דווקא זה נהיה נדיר יותר ויותר במרוצת השנים וזאת בזכות איכות השתלים בדור שלנו. גורמים נפוצים יותר שמביאים לבחירת נשים להחליף את שתליהן יכולים להיות למשל צניחה של השדיים. חוקי הטבע משפיעים על כל חזה באשר הוא ולכן גם חזה שיש בתוכו שתלים עתיד לצנוח במרוצת השנים.

גורם אחר יכול להיות היווצרות קופסית, בלוטה סביב השתל שבמקרים מסוימים יכולה לפגוע באיכות המגע הטבעי של השד או ליצור כאבים. במקרים רבים מאד בוחרות הנשים עצמן להחליף את השתל כדי להקטינו או להגדילו.

כדי להגיע להחלטה שלמה ומאוזנת חשוב קודם כל להיוועץ במומחה כירורגיה פלסטית מנוסה ואחראי שידע לשאול אותך את השאלות הנכונות ולבצע אתך את הבדיקות הרפואיות הרחבות דיה על מנת לקבוע האם באמת יש צורך בהחלפת השתלים, ואם כן, באילו שתלים חדשים לבחור.

אני מזמין אותך לקליניקה לפגישת ייעוץ שמטרתה לשמוע אותך ולעזור לך לבחור את הדרך הנכונה עבורך.

לעתים נבחר לשלב בין שתי הטכניקות, ולבצע הסרה של עודפי עור בשילוב עם שתל סיליקון – ניתוח המכונה הרמה והגדלה של השד, ובמידה ונבחר להיעזר בשתלים – מהם ממדי השתל וסוג השתל שיהיה הכי נכון לקבלת התוצאה הרצויה. ישנה חשיבות עליונה בהתאמה של תכנית הטיפול לציפיותיה של המטופלת, וגם למבנה גופה.